中西醫結合，中醫藥早介入，宛艾來協助，提高治愈率！

2月20日下午，“仲景故里”南陽召開新冠肺炎疫情防控第九場專題新聞發布會。防治瘟疫是中醫藥的傳統優勢，南陽作為醫圣故里，中醫文化積淀深厚，藥材資源豐富，中醫藥的作用備受矚目。戰“疫”時刻，河南省委省政府和南陽市委市政府明確要求中西醫協同防治，中醫藥早介入、早預防，全程參與救治。臨床實踐證明，中西醫結合，協同治療，療效顯著，全市治愈率高于全國全省平均水平。

探尋中藥良方，助推疫情防治

在新冠肺炎防治工作中，中醫藥作為重要組成部分，具有不可替代的獨特優勢。尤其是南陽作為醫圣張仲景故里，作為《傷寒雜病論》的發源地，南陽中醫藥的作用發揮如何，備受全市、全省矚目。新冠肺炎疫情發生以來，黨中央、國務院和省委、省政府分別做出了明確指示，充分說明中西醫協同防治已形成國家共識，這是繼2003年非典疫情以來，中醫藥在疫情防治中重要作用的進一步體現。河南省委、省政府和南陽市委、市政府明確要求中西醫協同防治，中醫藥早介入、早預防，全程參與救治。按照省、市要求，整合中醫藥資源，建立完善中西醫協同機制，關口前移，一手抓預防，一手抓治療，探尋中藥良方，助推疫情防治。

統籌資源，建立完善中西醫協同機制

防治瘟疫是中醫藥的傳統優勢。早在疫情防控一開始，市中醫藥發展局就提出“兩個必須”：必須在疫情防控中發揮中醫藥特色優勢，必須中西醫協同形成合力。為此，我們采取了三條措施：

一是迅速建立中西醫協同防治機制。1月22日，市中醫藥發展局下發通知，就新冠肺炎防治工作進行安排部署。1月24日，市中醫藥發展局和市衛健委聯合發文，就統籌全市中醫資源、建立中西醫協同防治機制進行部署，要求充分發揮中醫藥防治專家組作用；加強定點醫院中西醫結合救治；加強二級以上綜合醫院、尤其是定點醫院的中醫藥資源配置，做好中藥材儲備；加強中醫機構全員培訓指導，做好信息報送和建議反饋等。1月29日、2月2日、2月16日，又三次就中西醫協同救治工作下發通知，不斷完善工作機制。

成立高規格的中醫藥防治領導小組。1月27日，市疫情防控指揮部成立了市中醫藥防治新冠肺炎領導小組，建立了組織領導體系和工作機制。這在全省地市級是規格zui高的，是第一個由市委常委擔任中醫藥防治領導小組組長的地市。

加強充實中醫藥防治專家組力量。1月23日，我市率先成立了中醫防治專家指導組，負責南陽市轄區內中醫藥預防、救治工作的指導和疑難危重病例的會診，并要求各縣區成立縣級中醫防治專家組。根據疫情發展情況，1月28日，又調整充實了中醫防治專家組，進一步加強了中醫防治專家力量，為疫情防治提供了人才和技術保障。

關口前移，積極發揮中醫藥預防作用

一是制定并發布中醫藥預防方案。1月28日，市中醫防治專家組參照國家、省發布的中醫藥預防方案，結合南陽地區實際，制定下發了《南陽市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案》，這也是全省第一個地市級中醫藥管理部門出臺的預防措施。我市在省預防方案的基礎上，融入了艾預防措施和茶飲方、煎服方，通俗易懂、便于操作。同時通過各類媒體開展廣泛宣傳，指導市民做好預防，為疫情防控發揮了重要作用。

二是廣泛宣傳疫情中醫藥科普知識。多策并舉，強化宣傳，普及中醫藥預防新冠肺炎知識。

三是向一線人員和易感高危人群發放中藥預防產品。市中醫院率先在全市生產發放中藥預防制劑1.2萬人份。為了迅速擴大中藥制劑發放覆蓋面，使重點人群及時喝上預防中藥，協調宛西制藥、福森藥業、利欣藥業3家藥企，按照專家預防處方，加班加點、開足馬力生產中藥預防制劑。目前已免費向醫護、公安、交通等一線工作人員和易感高危人群發放中藥制劑近10萬箱，覆蓋40萬人群。制定下發了《關于迅速做好艾灸等預防措施的通知》，34家艾草企業復工復產，確保市場供應?？h市區采購艾制品54萬元，艾草企業捐贈艾產品186萬元。此外，宛西制藥捐贈172箱中藥制劑，價值50余萬元。

通過采取以上預防措施，對做好重點人群預防關口前移，有效降低發病率起到了積極作用。

全程參與，發揮中醫藥協同救治作用

一是調集全市zui優秀的中醫專家參與全程救治。為了使新冠肺炎病人能夠及時接受中醫藥診療服務，我市調集全市zui優秀的中醫專家和中醫骨干共118人，全力以赴參與醫療救治。安排專家分包縣區、分組進入病區，加強病例會診，全程參與救治，確保每個定點醫院有2名市級中醫專家，市縣定點收治機構全部配備了1名以上的中醫醫師，所有定點收治醫院和后備醫院設置有中藥房和煎藥室，中藥飲片、中成藥儲備充足，確保新冠肺炎病人全程接受中醫藥服務。目前，確診病例和疑似病例中醫藥參與率達到全部。至2月19日，我市中醫藥參與確診病例治療153例，參與疑似病例治療累計達481例。

二是加強專業知識培訓。督促全市中醫醫療機構進行疫情防治知識全員培訓，累計培訓1萬多人次；督導中醫醫療機構規范設置預檢分診和發熱門診；全力做好醫療救治和感染控制，對中醫參與定點醫院的醫療救治進行了技術指導，確保用得上、用得好。

三是緊急搭建云視頻系統。為了充分利用現代信息化手段參與疫情防治，做到反應更快速、指揮更高效，緊急搭建了云視頻會議系統。至2月11日，13縣市區中醫院已全部加入平臺搭建和完成調試，并和全市衛生健康系統各定點醫院、疾控中心、發熱門診等防控機構聯網，進一步提升了防控水平。

四是及時總結診療經驗。由于南陽的氣候特點和武漢市不完全一致，因此發病特征也有別于武漢病人。為此，我市中醫專家在疫情防治中不斷總結經驗，根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》和國家中醫藥管理局有關診療方案，結合南陽地域、氣候特點和前期臨床實踐經驗，討論并及時制定下發了《南陽市新冠肺炎中醫藥臨床診療方案（試行）》、《南陽市防治新冠肺炎艾灸處方（試行）》，使中醫臨床診療有了遵循，走在了河南省地市前列。

總體來看，在我市人口基數大、毗鄰湖北重災區的嚴峻形勢下，由于我市中醫藥在疫情防治中的深度參與、全程參與和及早預防、及早治療，我市疫情防治已取得階段性成效，在全省處于前列。通過中西醫協同救治，全市治愈率高于全國、全省平均水平，取得明顯成效。

答記者問文字實錄

問：中藥在這次疫情防控中發揮到重大作用，南陽作為醫圣故里，請問中醫藥在此次疫情防控中有何優勢？針對新冠肺炎患者，中醫藥的治療效果如何？

市中醫防治專家組組長：這次流行的新冠肺炎在中醫上屬于瘟疫。中醫藥在與瘟疫斗爭的過程中，積累了豐富的基礎理論和寶貴的實踐經驗。中醫講：“正氣存內，邪不可干”，“陰平陽秘，精神乃治”，中醫治療通過調動機體自身的抗病能力，在改善臨床癥狀、減少并發癥、提高生活質量等方面具有獨特優勢。中醫的治療不是與病毒的對抗，講的是“扶正驅邪”，講的是“既病防變”、“瘥后防復”。實踐證明，中醫藥在疫情防控中的優勢體現在三個方面：一是易感人群服用預防中藥后，可以提高正氣，增強抗病毒能力，降低發病率；二是輕度的病人經過中醫藥治療，能夠截斷向重癥轉化；三是重癥的病人服用中藥，對于穩定病情，防治病情進一步惡化有重要的作用。

針對新冠肺炎患者，中醫藥有明顯療效。一是對疾病早期，及時中醫藥干預，可以防止病邪從衛分向氣分、營血分傳變，在改善癥狀方面，中藥退熱咳嗽的效果良好，平穩，不反復；二是對于早期、中期的的患者止咳效果也很好，另外對于出現腹脹、納差、惡心及出現焦慮、煩躁等病人，服用中藥，有明顯的改善作用。三是對高齡、有基礎疾病的患者，特別重癥患者，中醫扶正祛邪，中西醫結合治療優勢明顯。比如我市98歲高齡新冠肺炎患者，在入院時存在高齡、老年癡呆、長期臥床、重度營養不良、不配合治療等困難，歷經反復發熱、呼吸困難加重、心力衰竭、胸腔積液等多種險情， 中醫藥治療在第一時間并全程參與，早期應用小柴胡湯加減遏制住早期發熱癥狀，通過精心辨證施治，中西醫結合，呼吸困難等癥狀逐漸穩定，后期出現納差、腹脹，辨證施于六君子湯加減，明顯改善。2月14日，患者在南陽市中心醫院成功治愈，這也是目前全國治愈的zui高齡的新冠肺炎患者，這個病例，證明了中醫的療效，證明了中西協同救治方針的正確和重要性。

問：剛才劉局長提到南陽中醫藥全程參與病人救治，那么，我市具體采取了哪些措施，以確保中醫藥能夠全程參與救治的？

市中醫藥發展局副調研員：為了確保中醫藥全程參與救治，我們采取了四項措施：

一是專家分組進入病區參與救治。1月29日，市中醫藥發展局將防治專家組成員分成14個小組，分組支援全市各級新冠肺炎定點收治機構。各專家小組迅速行動，立即與定點收治機構救治負責人聯系，有條件的，進入病區現場進行會診指導；條件所限，無法近距離查看病人的，與定點醫院參與治療的中醫師電話、微信視頻溝通，了解病人詳細情況并提出針對性的中醫藥治療方案，讓患者盡快接受中醫藥治療，并能隨病情變化及時調整。

二是加強病例會診。對重癥病人每天進行一次現場或電話會診，普通病人每周進行2-3次。與省級遠程會診，建立救治專家組微信群，定期上報會診進展。專家組長定期組織會商，研討完善治療方案。截止目前，中醫防治專家組累計會診普通確診病人642人次；會診重癥確診病人160人次；會診疑似病例465人次；審查指導開具中醫處方1103張。

三是加強中醫救治力量。2月3日，我市派出11名中醫專家參加市級專家隊，支援11個縣（市）定點收治機構，確保每個定點收治機構有2名市級中醫專家。全市各級定點收治機構全部配備了1名以上的中醫醫師參與新冠肺炎患者的救治，全市定點救治機構一共配備（儲備）中醫醫師118人。

四是加強督導指導。先后組織6個督導組，對全市新冠肺炎中西醫協同救治情況和中醫院防控工作進行督導檢查，現場對各縣區中醫院發熱門診和預檢分診工作情況進行檢查指導，反饋問題，提出整改意見，中醫藥專家對縣級定點醫院收治的確診及疑似病例進行現場指導。

問：現在不少群眾希望使用中醫藥進行預防，但網上中藥預防處方版本較多，請問南陽市本地居民如何選擇預防處方，如何使用？

市中醫防治專家組組長：

中醫講“不治已病治未病”，是說防病于未然，重視預防，防止疾病發生。疫情發生以來，國家中醫藥管理局和有關省、市分別發布了預防處方，這些處方的基礎理論、基本方藥大體相同，同時又結合本地實際進行了優化和方藥加減。就南陽而言，我市的地域和氣候特點與其他省市有所差別，所以，廣大居民不要盲目的照搬外地預防處方來使用。1月28日，我市發布了《南陽市新冠肺中醫藥預防方案》，這是根據此次疫情的特點、南陽的地域和氣候特點、發病特征專門制定的，是南陽中醫專家組集體智慧的結晶，相對而言峺 符合南陽實際。因此，建議廣大居民使用我市公布的處方來預防。

我市的預防處方按照寒熱體質進行分型，便于使用，廣大居民可以根據自己的體質來選擇。偏熱體質者，一般表現為口渴喜飲、口干口苦、嗓子疼、大便干、小便偏黃；偏寒體質者，一般表現為怕冷、手腳涼、大便稀溏、小便清長。依據這兩種體質不同，我們向群眾推薦了茶飲方和煎服方。同時，也提出艾熏和艾灸的傳統預防方法。這些貫穿人們行、坐、住、臥、精神情志等各方面的預防措施，若能身體力行，對于提高人體正氣，防止病邪侵襲當然具有非常重要的作用。

問：根據我市中醫藥協同防治的情況看，已經取得了階段性成績。那么，下一步，關于中西醫協同救治我市有哪些打算？

市中醫藥發展局副調研員：今后的救治任務仍然較重。下一步，我們要繼續鞏固成績，總結經驗，繼續做好救治工作。具體來說，一是根據前期臨床實踐經驗，加強對前期臨床病例的收集總結、提煉，根據國家下發的zui新診療方案，結合我市實際，進一步優化中醫診療方案，不斷提升我市中醫藥防治能力；二是加強對新冠肺炎治愈患者的后期跟蹤隨訪，積極為患者后期的康復治療提供中醫藥服務。三是加強縣級定點救治機構和發熱門診中醫師培訓，提高防護水平和防治能力；進一步加強發熱門診中醫醫師配備，對非新冠肺炎的其他發熱病人和肺炎患者也積極提供中醫藥服務?？傊?，我們信心有能力發揮好中醫藥特色優勢，使住院患者更快更好痊愈，為疫情防治做出中醫藥應有的貢獻！

問：南陽艾草資源豐富，是全國zui大的艾產品基地。請談一下怎樣使用艾草產品來防治新冠肺炎？

南陽醫專針灸骨傷系教授、主任醫師、市中醫防治專家組成員：此次新冠肺炎屬于中醫瘟病范疇，人群普遍易感，特別是老年人和有慢性基礎病的人群，也就是正氣不足的人群。艾灸zui能補人體之陽氣。艾灸過程中，能釋放大量陽氣被人體吸收，循經走絡，直達病灶，以有效祛除寒濕邪氣，提升正氣。中醫講“正氣存內，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛”，艾灸療法是一個非常好的扶正氣的方法。根據國家《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中的中醫治療方案分期分型，結合南陽病人的發病特點，我們市中醫專家組有關專家制定了相關的艾灸治療方案，推薦臨床使用，zui大限度發揮艾灸療法在新冠肺炎各個階段的防治作用；對于居家未感染人群和新冠肺炎出院后的康復期，艾灸都有扶正抗邪、促進康復的作用。此療法簡便易學，很好操作，廣大居民可以參照我市制作發布的艾灸短視頻，自行學習，居家艾灸。

另外，可以用熏燃艾條來預防。艾煙防瘟疫在我國由來已久，東晉著名的醫藥學家葛洪在他的《肘后備急方》中就介紹了用艾葉煙熏消毒預防瘟疫傳染的方法。艾葉熏燃具有溫經散寒，除濕殺蟲的功效。這里推薦一個室內熏燃艾條的方法：在6至10平方米的房間，燃艾條一根，可加少許中藥蒼術，艾條熏完后保持房間密閉，一小時后再通風，熏燃過程人員zui好離開，以避免艾煙濃度過大引起喉部不適，這樣可有效預防病毒傳播。